RUHE-EKG

Beim Elektrokardiogramm (=EKG) wird die elektrische Aktivität des Herzens mittels Elektroden von der Brustwand und den Gliedmaßen abgeleitet, aufgezeichnet und in Form der Herzstromkurve dargestellt.

Das EKG gibt Auskunft über Abweichungen der Herzfrequenz, Störungen des Herzrhythmus oder Hinweise auf strukturelle Anomalien des Herzens sowie Durchblutungsstörungen.

BELASTUNGS-EKG (Ergometrie)

Manche Herzkrankheiten zeigen sich erst bei körperlicher Anstrengung. Zur Abklärung ist ein Elektrokardiogramm, welches unter körperlicher Aktivität durchgeführt wird, erforderlich. Die Belastung wird dabei z.B. mit dem Fahrradergometer durchgeführt.

Mittels des Belastungs-EKGs können belastungsinduzierte Herzrhythmusstörungen, Kreislaufdysregulationen sowie Durchblutungsstörungen diagnostiziert werden.

LANGZEIT-EKG

Im Rahmen der Langzeit-EKG-Untersuchung (LZ-EKG) erfolgt die Aufzeichnung der elektrischen Herzaktionen über zumeist 24 Stunden. In einigen Fällen ist auch eine Aufzeichnung über 5-7 Tage erforderlich.

So können selten auftretende Herzrhythmusstörungen oder Pausen der Herzaktion entdeckt werden.

LANGZEIT-BLUTDRUCK

Bei der Langzeit-Blutdruck-Messung (LZ-RR) wird der Blutdruck kontinuierlich und in regelmäßigen Abständen über 24 Stunden gemessen und auf diese Weise ein Blutdruck-Tagesprofil erstellt.

Die Untersuchung wird z.B. bei Verdacht auf krisenhafte Blutdruckanstiege bei sonst normalen Gelegenheitswerten, bei Verdacht auf „Praxishochdruck“ (Weißkittelsyndrom) bzw. zur Erfolgskontrolle einer medikamentösen Therapie von Bluthochdruck durchgeführt.

ULTRASCHALL DES HERZENS (ECHOKARDIOGRAPHIE)

Die Echokardiographie ist ein wichtiges nichtinvasives bildgebendes Verfahren in der Kardiologie. Sie ermöglicht die Beurteilung der Struktur und Funktion der Herzmuskulatur, der Herzkammern, der Herzklappen, des Herzbeutels sowie der herznahen Gefäße.

Dadurch können Herzerkrankungen wie z.B. Herzklappenfehler, angeborene Herzfehler, Herzmuskelentzündungen, Herzbeutelerkrankungen sowie Vernarbungen nach einem Herzinfarkt diagnostiziert und der Schweregrad der Funktionseinschränkung beurteilt werden. Zudem wird mit dem Herzultraschall die Pumpleistung des Herzens gemessen.

ULTRASCHALL DER HALSGEFÄSSE (DUPLEXSONOGRAFIE DER HIRNVERSORGENDEN GEFÄSSE)

Mittels des Ultraschalls können in den gut sichtbaren Halsgefäßen Verkalkungen, Verschlüsse oder Erweiterungen der Arterien, sogenannte Aneurysmen und angeborene Gefäßmissbildungen dargestellt bzw. die Gefäße nach Operationen kontrolliert werden.

Wegen des mitunter gleichzeitigen Auftretens von Verkalkungen der Halsschlagader und der Koronaren Herzkrankheit (KHK – Verkalkung der Herzkranzgefäße) wird der Zustand der Halsschlagadern untersucht, um einen Eindruck vom Zustand des gesamten Gefäßsystems zu erhalten.

KONTROLLE VON HERZSCHRITTMACHERN

Ein Herzschrittmacher wird eingesetzt, wenn das Herz zu langsam schlägt (Bradykardie) bzw. Aussetzer (Asystolie) hat und dabei Symptome wie Schwindel, geringe Belastbarkeit oder sogar Ohnmachtsanfälle (Synkopen) auftreten.

Zur Überprüfung der Funktion des Gerätes inkl. des Batteriestaus und der Elektrodenmesswerte sowie Auslesen der Speicher werden die Aggregate alle 3 bis 6 Monate kontrolliert. Dabei können die Geräteeinstellungen optimiert werden.

KONTROLLE VON DEFIBRILLATOREN

Verschiedene Herzerkrankungen u.a. die Herzschwäche (Herzinsuffizienz) gehen mit einem erhöhten Risiko für schnelle Rhythmusstörungen aus der Herzkammer (ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern) einher. Dies führt unbehandelt häufig innerhalb weniger Minuten zum Tod. Implantierbare Defibrillatoren (ICD) können diese Herzrhythmusstörungen erkennen und durch Abgabe von Impulsen oder Elektroschocks beenden. So kann im Ernstfall ein plötzlicher Herztod infolge dieser bösartigen Herzrhythmusstörungen verhindert werden. Parallel ist damit auch eine Behandlung von zu langsamen Herzrhythmusstörungen möglich.

Die Funktionsfähigkeit sowie der Batteriestatus dieser komplexen Geräte sollte alle 3-6 Monate sowie nach Therapieabgabe überprüft werden.

KONTROLLE VON CRT-GERÄTEN

Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) wird bei Herzschwäche (Herzinsuffizienz) verbunden mit der Einschränkung der Herzleistung der linken Herzkammer und weiteren speziellen begleitenden Faktoren angewendet. Durch eine Synchronisation der Stimulation der rechten und linken Herzkammer können die Herzleistung verbessert und Symptome der Herzinsuffizienz, wie beispielsweise Kurzatmigkeit und Leistungsschwäche, reduziert werden. Man unterscheidet CRT-Geräte mit Defibrillatorfunktion (CRT-D) und CRT-Schrittmacher (CRT-P).

Die Funktionsfähigkeit sowie der Batteriestatus dieser komplexen Geräte sollte alle 3-6 Monate sowie nach Therapieabgabe überprüft werden.

KONTROLLE VON IMPLANTIERTEN EVENTRECORDERN

Der Eventrecorder ist ein kleines, implantierbares Gerät, welches zur kontinuierlichen Aufzeichnung selten auftretender Herzrhythmusstörungen dient. Der Eventrecorder zeichnet kontinuierlich Abweichungen vom normalen Herzrhythmus auf oder kann bei spürbaren Vorkommnissen durch den Patienten selbst aktiviert werden.

Das Auslesen des Speichers wird alle 3-6 Monate sowie nach klinischen Ereignissen empfohlen (keine Leistung der Krankenkasse).

TELEMEDIZINISCHE ÜBERWACHUNG VON RHYTHMUSAGGREGATEN

Moderne Rhythmusimplantate können telemedizinisch überwacht werden. Mit Hilfe von einem Übertragungsgerät werden relevante Daten des implantierten Gerätes automatisch abgefragt, überprüft und regelmäßig übertragen. So können technische Defekte oder akut aufgetretene Herzrhythmusstörungen zeitnah festgestellt werden.

HERZINSUFFIZIENZ-MONITORING

Die Herzinsuffizienz bedarf häufig einer kurzfristigen, individuellen Anpassung und Optimierung der medikamentösen Therapie, um eine Dekompensation zu vermeiden. Nach stationärer Behandlung einer akut aufgetretenen oder sich verschlechternden Herzinsuffizienz ist eine zeitnahe ambulante Betreuung erforderlich.

LABORUNTERSUCHUNGEN

In Kooperation mit einem zertifizierten Labor können relevante und kardiospezifische Laboruntersuchungen veranlasst werden.

Bei akuten Beschwerden führen wir entsprechende Schnelltests (Troponin, D-Dimer, NT-pro-BNP) in der Praxis durch.

KARDIO-CHECK

Der Kardio-Check dient zur Überprüfung des Herz-Kreislaufsystems, nicht nur bei familiärer Belastung oder Risikofaktoren ist dies sinnvoll. Er dient der Aufdeckung von Krankheitsprozessen, noch bevor diese Symptome verursachen (keine Leistung der Krankenkasse).

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in westlichen Ländern für 45 % der Gesamtsterblichkeit verantwortlich (Framingham-Studie).

Schwester 1

xx/xxxx
xxxxxx

Zusatzqualifikationen:

xx/xxxx
xxxxxx

Schwester 2

xx/xxxx
xxxxxx

Zusatzqualifikationen:

xx/xxxx
xxxxxx